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尿酸偏高的原因

參與醫生

江西省人民醫院 付強 主治醫師
尿酸升高在臨床上稱為高尿酸血癥,高尿酸血癥的原因有很多,高尿酸血癥指在正常嘌呤飲食狀態下,在37℃正常體溫狀態下,連續兩次空腹的血清血尿酸的濃度,男性超過7.0mg/dL,女性超過6mg/dL,稱為高尿酸血癥。身體內血尿酸的來源主要有兩個,其中80%是來源于正常的細胞代謝,20%來源于外源性的攝入。而身體內的血尿酸的排泄主要是通過兩條途徑完成,其中3/4通過腎臟進行排泄,1/4在腸內進行分解。在正常情況下,人體內的血尿酸是攝入和排泄處于動態的平衡,無論造成攝入增多,或者排泄受障礙,都會造成血尿酸的升高。臨床上將高尿酸血癥分為三型,其中包括血尿酸生成增多型、尿酸排泄障礙型和混合型。根據研究表明,目前原發性的血尿酸增高,主要原因是由于尿酸排泄障礙。所以無論是先天性嘌呤代謝障礙,亦或是某些藥物造成的,如抗結核藥物的吡嗪酰胺,亦或是某些治療,比如腫瘤的放化療造成的尿酸的生成過多,又或是某些藥物或者是腎臟的本身疾病造成的尿酸的排泄減少,都最終會造成高尿酸血癥。
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