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胎盤早熟是什么原因造成的
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

臨床上并不是常常會用到胎盤早熟的概念,更多的可能會提到胎盤老化,尤其需要注意有可能在懷孕的中晚期提及的比較多。在懷孕28周之前,胎盤多數都是處于0級到Ⅰ級,在28-36周大部分都是屬于Ⅰ級到Ⅱ級。在胎兒接近成熟的36周之后,胎盤大多數可能就能夠達到成熟的狀態,達到Ⅱ級到Ⅲ級不等。一般認為胎盤的Ⅲ級屬于胎盤老化的標志,正常情況下都是在妊娠接近足月的時候,才會出現這樣的胎盤狀況。當超聲中發現了胎盤中有很多散發的鈣化灶或者是有一個強回聲的光圈,此時都提示有可能已經達到了胎盤接近成熟的狀態。同樣可能給胎兒運輸養分、運輸充足的這些血液,以及能提供給胎兒生長發育的能量,會相應的有所減退。所以關注胎盤的分級,臨床上尤其需要警惕一些特殊的疾病,導致胎兒在還沒有完全成熟的時候,提前出現胎盤老化的問題。導致胎盤老化的原因有很多種,比如可能是由于胎兒的染色體、基因的疾病所致。也可能是由于胎盤自身的發育問題所致,比如副胎盤、輪狀胎盤或者是帆狀胎盤等,會增加胎盤提前老化的風險。大多數的情況下都是母體患有一些疾病導致胎盤老化,此情況容易導致胎盤提前老化。比如妊娠期高血壓疾病,尤其是子癇前期,妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,以及一些風濕免疫科的疾病,如抗磷脂綜合征或者是易栓癥等。所以胎兒還沒有完全成熟的時候,如果出現了胎盤趨向于老化的征象,一定要加強監測,防止不良的妊娠結局。

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