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髖關節置換術后假體松動有什么征兆

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 陳柯 主任醫師
關節置換術是治療終末期關節疾病的金標準,但仍然存在很多問題。全髖關節置換術后,骨吸收和骨溶解是影響人工關節遠期療效的主要原因,可引起患者疼痛、活動障礙、假體松動、斷裂等并發癥。早期患者通常沒有癥狀,到后期出現假體松動下沉或假體周圍骨折時才被發現。 因此早期診斷比較困難,術后連續性拍攝X光片是簡單可靠的辦法。一般全髖關節置換術后復查時間為術后6周、12周、6個月、12個月,以及以后每年最少復查一次。骨水泥型假體松動的影像學信號主要有: 1、明確松動、假體移位、股骨柄斷裂、水泥環斷裂; 2、很可能的松動,在整個骨水泥和骨界面周圍出現連續的2mm的透亮線; 3、可能松動,骨水泥和骨界面出現完整的透亮線。 非骨水泥型假體松動的影像學信號主要有在多孔全涂層假體周圍有廣泛的反應線,連接點缺失、移位,基座形成等。而如果突然出現負重行走時疼痛,髖關節活動受限等情況,則可能是松動的最重要征兆。 良好匹配的耐磨界面假體,可減少磨損顆粒的產生,比如陶瓷對陶瓷界面假體、陶瓷對高交聯聚乙烯界面假體,從而可減少髖關節置換術后假體松動的出現。
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