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馬蹄足發病原因目前還不十分清楚，大多數學者認為主要為遺傳因素、環境因素共同作用結果。以往對馬蹄內翻足病因、病理、發病機制研究認為該病主要與神經、肌肉病變有關，導致神經或者肌腱發育不正常、肌力不平衡。晚期還可以導致骨骼發育異常，軟組織攣縮比較嚴重，有些甚至可以導致血管異常。主要牽涉到一些遺傳因素或者家族病史，宮內發育因素也是重要一點。但大多數認為主要肌肉病變以及骨骼異常導致。臨床根據病因主要把馬蹄足分為以下幾種： 1、創傷性，這個大家都了解，主要由于外傷造成； 2、特發性是今天重點介紹的不明原因的，跟先天性和出生發育有關，這一型馬蹄足治療效果相對比較好； 3、繼發性馬蹄足主要來源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一種神經系統導致的馬蹄足畸形、肌力喪失或感覺喪失，治療效果比較差。