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介入術后心絞痛嚴重是怎么回事

參與醫生

海南省第三人民醫院 楊大英 副主任醫師
有些病人做支架后誘發心絞痛,因為冠心病介入治療術后可能會出現癥狀,如術后可能會出現心前區不適或者疼痛,原因可能是支架作為異物存在于冠脈內,類似于安裝假牙,會讓人有不適感,加上病人心理上過度緊張,而出現心前區疼痛,但與術前的心前區疼痛完全不一樣,如檢查心電圖、心肌酶譜正常,短期內可以自愈;支架術后如果出現胸痛,要考慮急性血管閉塞,冠脈內血栓形成,或者急性心肌梗死,這種情況需要急診再次冠脈造影與急診的再次介入治療,才能治愈。 冠心病介入治療術后用藥的目的是防止再狹窄,主要的藥物如下: 1、抗血小板藥:阿司匹林300mg1次/天,一個月后改為100mg1次/天,長期服用; 2、波立維:75mg每天1次或者替格瑞洛90mg2次/天,這兩種藥用藥時間長短每個醫院各有不同,一般是1個月到1年不等,如果經濟條件比較允許,建議長期服用; 3、他汀類藥物:一般常用立普妥、普拉固、舒降之,即使是膽固醇正常,即血脂正常也要服用,實踐證明這類藥能夠預防再狹窄和新的冠脈狹窄,最少要服用6個月到1年,如果沒有副作用,建議長期服用; 4、β受體阻斷劑:比如倍他樂克、康可等,如果沒有禁忌癥,則長期服用治療; 5、降壓藥、降糖藥:高血壓、糖尿病患者長期用降壓藥、降糖藥物,有效的把血糖、血壓控制在正常范圍內。
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