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夜間開始咳嗽，在呼吸系統疾病上首先需考慮支氣管哮喘，特別是咳嗽變異性哮喘導致的咳嗽，一般病人以干咳為主，咳痰情況比較少見，嚴重時會影響到患者睡眠，需要積極進行抗哮喘治療，吸入糖皮質激素和支氣管擴張劑，但也需要規范用藥，即根據醫囑進行規律用藥。一般用藥療程時間比較長，需要根據患者病情，包括發作頻次決定用藥療程和是否需要及時減藥。 而夜間出現咳嗽在老年人身上也比較多見，如果存在冠心病、高血壓、糖尿病的情況，需要考慮心功能不全引起的咳嗽，要積極進行抗心衰治療、利尿治療，減輕心臟負擔，防止病情惡化。 因此，如果出現在夜間咳嗽，需警惕是否存在呼吸系統疾病。另外要排除是否存在心血管系統疾病，特別是心衰。如果是哮喘，則需要積極進行抗哮喘治療，正規治療，從而減少夜間咳嗽癥狀。