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牙齒不整齊是否需要拔牙分兩種情況：第一種情況是頜面外科醫師就能決定的一種情況，另外的情況需要正畸科的醫生去決定： 1、頜面外科的大夫能決定的這種情況，比如前磨牙只有一顆，上四或上五的牙齒在牙弓以外，可能是偏向唇側，也可能是偏向腭側，這種情況只有一顆牙是在牙弓以外的，其他的牙還是非常的整齊。如果這樣的情況，會造成局部的食物嵌塞，是建議把牙弓以外的那顆牙拔掉； 2、如果其他的牙列擁擠或參差不齊，還是建議能讓正規的正畸科醫生去做診斷分析。如果按治療分析需要拔牙，則拔掉這顆牙，然后讓正畸科醫師給你整平排齊，如果按照治療計劃不需要拔牙，就按正畸科醫生的治療方案慢慢去治療，可能牙齒到時候也能整齊，但是也不需要拔牙了。