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牙髓病是否需要拔牙取決于牙髓的病的種類，一般牙髓的疾病有這么幾種： 1、深齲即通常所說的蟲牙，如果只是蟲牙，就只需要把周圍的腐質去干凈，然后補上就可以了； 2、如果有急性的或慢性的牙髓炎，也是不需要拔牙的，只需要做根管治療就可以了； 3、比如這個牙有牙隱裂，即通常所說的把牙折裂了，折裂了的牙在根管治療術或一些其他的牙髓治療，療效是不好的。如果治療了有可能既花費了金錢，還花費了時間，預后還不好，治完之后還是疼。這樣的情況下就建議要拔掉的； 4、還有一種情況，比如牙髓病是常年的疾病，反復的流膿、鼓膿包，這種情況下有可能在根尖的部位形成一個特別大的根尖囊腫，如果根尖囊腫在普通的牙體牙髓科的治療不能消除，比如已經導致了牙齒的松動，松動度已經很大的情況下，還是建議把這個牙齒拔掉，這樣能更好地處理根尖的囊腫。