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骨性反頜是否手術，主要根據患者的需求而定。部分骨性反頜，可能對患者無明顯影響，或者在功能上患者感覺不會有不良反應，在咀嚼、發音等其他方面都沒有明顯影響，或者對關節也沒有明顯影響。部分患者覺得先天就這樣，不需要矯治，無所謂，所以這個時候可能就不愿意做矯治。但是部分患者一旦骨性反頜，就會造成關節、發音有問題，尤其是對部分成年的女性，要求比較高時，感覺工作上面有影響，可能會需要做反頜手術。骨性反頜如果不出現其它癥狀，如果患者沒有自身的要求，不做手術也可以。