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齲病根管治療的指征更應該稱之為牙髓病、牙周炎、根尖周炎根管治療的指征，因為齲病一般不需要做根管治療，齲病繼續往下發展，形成了牙髓炎，甚至發生了根尖周病變，才需要做根管治療。發現牙出現了牙髓炎或根尖周炎，首先是牙齒會疼，因為齲病發展到牙髓后，牙髓會出現炎癥，由于牙體是一個很硬的組織，炎癥沒有很好的排炎的途徑，所以就會導致疼痛，這個時候就需要做根管治療。如果齲病破壞的牙體組織范圍特別大，炎癥可能就有排炎的途徑，這個時候牙髓會慢慢地感染壞死，壞死后下面根尖會產生炎癥。首先是因為牙體缺損得特別大想做治療，第二個是因為牙齒變顏色想做治療，這兩種情況都需要做根管治療。但是如果發現得早，剛一開始吃甜的、冷的或者熱的就稍微有點不舒服的時候就來就診，可能就不需要做根管治療，只需治療齲病，充填齲齒即可達到治療效果，同時還可以預防齲病進一步的發展，所以還是早檢查、早發現、早治療。