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經椎間孔腰椎椎間融合術的操作方法
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參與醫生
鄭州市骨科醫院 陳爽 副主任醫師

經椎間孔腰椎椎間融合術是腰椎椎間融合術的一種方式,操作時患者全身麻醉,麻醉成功后取俯臥位C型臂透視,定位病變椎間隙及上下椎弓根體表投影并做標記。常規皮膚消毒并鋪無菌巾,以病變節段為中心后正中切口長約大概8-10cm,逐層切開顯露椎體,繼續顯露兩側上關節突。根據患者術前的影像資料以及解剖學結構,C型臂X線透視輔助下置入椎弓根螺釘,顯露硬脊膜,探查及保護神經根,進一步顯露椎間盤后處理椎間盤,用生理鹽水將椎間隙沖洗干凈。探查神經組織松弛,沒有卡壓,然后選用合適大小的融合器,把取出的骨質修成顆粒,然后置入椎間,術中見融合器穩定,位置滿意后進一步探查,摘除游離間盤及韌帶組織,探查神經組織松弛無卡壓,C型臂透視確認螺釘位置、深度以及融合器位置滿意后,沖洗切口,徹底止血,置入引流管,逐層關閉切口,然后手術結束。

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