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膽結石這個病嚴重嗎

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北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石比較常見,是否嚴重主要根據結石相關的癥狀,膽囊的大小、形態、功能,以及結石是否引起相關的并發癥來決定。正常人群膽結石的發生率在8%-15%,將近一半的膽結石可以沒有明顯的臨床癥狀,患者從未有過腹痛發作,膽囊大小、形態、功能正常,這種情況稱為靜止性膽結石,不需要外科手術,對人體也不會產生明顯危害,定期檢查即可。部分膽結石可能會誘發急性膽絞痛、急性膽囊炎,患者可表現為突發的右上腹劇烈疼痛,往往在飲食、喝酒,或者劇烈運動之后出現。結石堵塞膽囊管引起膽汁排出不暢,膽囊內壓力升高、膽囊增大,合并細菌感染會出現膽囊的炎癥,或者膽囊壁壞死以及穿孔等,需要緊急進行藥物甚至是外科手術進行干預。膽結石也有可能會經由膽囊管掉入到膽總管而引起膽管堵塞、黃疸,以及膽源性胰腺炎,這些情況都比較嚴重,建議盡早外科手術治療。還有極少數的膽結石患者由于經年累月的慢性炎癥反復刺激膽囊壁,會增加膽道癌變的風險。
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