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血小板減少用藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師

血小板減少分很多原因,如果血小板減少是免疫性血小板減少的ITP,一般血小板小到30×10^9/L的時(shí)候才會(huì)用針對(duì)ITP的藥物,一般一線(xiàn)用藥是糖皮質(zhì)激素,多數(shù)情況下要長(zhǎng)期用一段時(shí)間,使血小板抗體封閉的比較理想以后再逐漸停藥。
對(duì)于不是嚴(yán)重的血小板減少,要分析引起的原因,如果是藥物引起,首先要撤掉有關(guān)的藥物,或者是必用藥,不能撤掉,加用升血小板的藥物,一般會(huì)用豬肝提取物的藥物,如利可君、氨肽素。根據(jù)血小板降低的程度用藥,一般血小板在50×10^9/L以上的的時(shí)候基本上不會(huì)有明顯的出血,也不會(huì)影響到病人的生活,基本上可以不用藥物治療。
主要是查明血小板減少的原因,根據(jù)病因,有的時(shí)候需要針對(duì)病因去治療,才能夠真正的把血小板減少糾正過(guò)來(lái)。血小板如果低到50×10^9/L,如果合并出血傾向,可以用升血小板的藥物,激素應(yīng)用還是需要謹(jǐn)慎,因?yàn)榧に匾煤荛L(zhǎng)時(shí)間,而且還有很多不良反應(yīng)。

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