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膝關節積液怎么辦
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 于鵬 主任醫師

膝關節積液是臨床中常見疾病,經常有患者受傷后出現膝關節腫脹,或者沒有受傷,沒有任何原因就出現膝關節腫脹。膝關節積液需查找積液原因,明確由創傷引起,還是風濕、類風濕或者痛風引起。創傷引起膝關節積液,可以詢問患者病史,有沒有受傷、局部有沒有被撞到,患者可以清晰告知受傷病史,幫助進行診斷。如果是風濕和類風濕性,患者會告知其有風濕或者類風濕病史,而并沒有受過傷,這時也可以幫助診斷。痛風性關節積液可出現腫脹且疼痛很劇烈,這時可以對患者進行血尿酸抽血檢查,如果顯示患者血尿酸非常高,提示是痛風性關節腫脹。膝關節影像學檢查可以幫助鑒別膝關節受傷情況和受傷嚴重程度;而抽血檢查類風濕抗體、血沉、C-反應蛋白等炎性指標,可以幫助查找是否有類風濕、風濕性關節炎原因,以及是否在風濕和類風濕活動期;血尿酸檢查可以幫助鑒別是否有痛風性關節炎。診斷明確后,再針對原因進行治療,就可以得到良好療效,針對原因治療才是治療腫脹關節根本。對腫脹嚴重患者,也可以進行膝關節穿刺抽液,緩解患者癥狀。同時將抽出的膝關節液送去做關節液生化檢查,更可以幫助確定患者病因,明確是痛風性、類風濕性或者其它疾病。

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