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ACEI類藥物使用禁忌癥

參與醫生

江西省人民醫院 賴珩莉 主任醫師
ACEI類藥物在臨床上是廣泛使用的藥物,不僅用于高血壓的治療,還用于心衰的治療,在臨床使用比較廣。部分病人是禁止使用的: 1、孕婦:懷孕的婦女是不能用的,因為它可以致畸; 2、高血鉀的病人,可以導致血鉀升高; 3、本身患者的血壓就偏低的病人:在血壓正常以下的病人,不能用ACEI類藥物; 4、重度的主動脈狹窄的病人,重度的二尖瓣狹窄的病人也是不適用ACEI類藥物,因為主動脈狹窄與二尖瓣狹窄的病人,瓣膜的狹窄導致心臟射血到全身會減少。此時使用ACEI類藥物導致血管擴張,病人就會出現低血壓,甚至會休克的狀態,所以,這一類的病人也是不能用的; 5、雙腎動脈狹窄的病人; 6、畸形腎的病人:病人只有單個腎,只有單腎、孤立腎,而且孤立腎它的腎動脈又有狹窄,這一類的病人也是不能用ACEI類藥物的。 在使用ACEI類藥物的時候一定要小心,不要跟能夠導致高鉀的藥物一起用,如醛固酮受體拮抗劑,還有ARB類藥物如沙坦類的藥物,盡量這兩個藥物不要合在一起用,因為有導致高鉀的風險。
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