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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后護(hù)理

參與醫(yī)生

廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 石群峰 主任醫(yī)師
巨結(jié)腸和護(hù)理分兩個部分,一個是腔鏡,腔鏡傷口小、很安全,但是有個小傷口0.3-0.5㎝,每天都要觀察、換藥、傷口消毒。一般做那么多,基本沒有傷口感染,沒有太大的問題。少部分人是切口疝,大網(wǎng)膜從切口跑出來,進(jìn)行妥善處理都可以。重點的是肛門的護(hù)理,因為做巨結(jié)腸除了腹腔以外,口子是在肛門那里的,傷口在肛門那里,每天要排大便,也不能不排,不吃東西,傷口不長,免疫力受影響,一般術(shù)后2-3天可以吃飯,禁食時間不用太長。肛門的護(hù)理,就是大便問題,大便不斷,告訴家長,給生理鹽水、棉球,大便有次數(shù),一天10次、8次,及時觀察,小孩一哭鬧,額頭一皺皺的,扭來扭去,可能大便來了,家屬檢查肛門有大便,就及時清理。如果不及時清理,大便沿著肛門內(nèi)的干燥皮炎、傷口感染,結(jié)腸回縮并發(fā)癥多。只要把肛門護(hù)理干凈,每天肛門清潔、干燥,一般沒太多問題,護(hù)理還有一個比較特殊的地方,手術(shù)是肛門手術(shù),肛門手術(shù)會結(jié)疤,切口是環(huán)形,環(huán)切以后變得小,所以術(shù)后常規(guī)要擴(kuò)肛,每天給用擴(kuò)肛條擴(kuò),一般擴(kuò)半年。有些地方看情況,有些疤很小的,擴(kuò)了3個月已經(jīng)很松,沒有什么問題,3個月不到。如果是擴(kuò)肛效果不好,很緊,就擴(kuò)到6個月,一般很少超過6個月,一般疤痕最厲害的時候是1-3個月最厲害,6個月以后疤痕慢慢松解,慢慢軟化,那個時候就預(yù)防,現(xiàn)在再擴(kuò)到1-2個月就可以。
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