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半肝切除怎么做

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 高良輝 主任醫師
半肝切除包括左半肝切除和右半肝切除。半肝切除可以分為幾個步驟: 1、游離第一肝門,把主要的肝蒂包括肝動脈、門靜脈和膽管游離出來,有幾種游離方法:在肝蒂里面游離出來;整個肝蒂阻斷,游離出來以后把肝動脈和門靜脈的結扎切斷; 2、游離第二肝門和肝周圍的韌帶,最主要的包括左冠狀韌帶、左三角韌帶和肝胃韌帶,而右邊的肝臟有右冠狀韌帶、右三角韌帶和肝腎韌帶; 3、因為前面已經把左半或者右半肝的血流已經阻斷,所以肝臟的表面會出現肝的缺血線,根據肝缺血線或者輔助B超可以確定左半肝或者右半肝切除的范圍,根據缺血線把病變肝臟切除,并且進行斷面的徹底的止血,所有斷面的大的管道系統都必須非常慎重的處理,用結扎或者閉合等方法。
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