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尿蛋白3+多久會轉腎衰

參與醫生

廣東省中醫院 左琪 主治醫師
首先尿蛋白3+不代表腎臟病變已經非常嚴重。常常有一些尿蛋白4+或24小時定量超過10g超大量蛋白尿患者,腎臟病理并不是一定是最重的。 超大量蛋白尿患者,腎功能又正常的情況下,腎穿刺活檢是以微小病變為主或膜性腎病?;颊咴缙谀I功能正常的情況下,通過積極正確治療,中西醫結合治療,很有希望在短時間之內或1-2年內把腎臟的蛋白尿控制下來。 蛋白尿控制后腎功能就不容易惡化,也不會較容易出現腎功能衰竭。但如果本身有腎功能不全的患者尿蛋白3+,則需要警惕。因為尿蛋白3+,患者24小時定量有可能會超過3g,可能存在大量蛋白尿的情況。這類患者要尋找尿蛋白的原因,是原發的腎小球疾病、繼發腎小球疾病或遺傳性疾病,找到原因后盡快治療。 因為患者已經合并有腎功能不全,加上尿蛋白量大,會加速腎臟病的進展,可能比尿蛋白<1g/d的患者進展到腎衰竭或尿毒癥要快。但具體時間要根據病人的年齡、基礎病情況、導致蛋白尿的具體原因、患病時間長短,還有目前腎功能的分期判斷具體進程。如病人年齡大、基礎病多、腎臟病史長、蛋白尿持續超過3g或超過3+、腎功能異常的情況下,這類患者短則幾個月,長則1-2年可能會進入到尿毒癥階段。
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