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遲發性腦病會永遠癡呆嗎
- 遲發性腦病會永遠癡呆嗎
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參與醫生
宜昌市第二人民醫院 鄭永強 副主任醫師

一氧化碳中毒在剛開始2-3個月之內如果不得到及時有效治療,有一部分患者療程中斷以后,出現遲發性神經功能缺損,即稱為遲發性腦病。遲發性腦病如果到了癡呆的程度,一般很難逆轉。出現遲發性腦病最主要的是治療不規范,或在早期一氧化碳中毒的時候沒有得到規范治療所致。因為當一氧化碳中毒的時候,一氧化碳跟氧合血紅蛋白的結合能力是氧氣跟氧合血紅蛋白結合的三倍。一氧化碳跟血紅蛋白結合以后還不容易被解離出來,所以針對一氧化碳中毒引起的缺氧、缺血性腦病治療,最有效的辦法就是高壓氧的治療。因為一旦出現遲發性腦病很難逆轉,所以希望在治療的過程中一定要規范,達到有效的療程。一旦出現了遲發性腦病,很大一部分人會遺留有癡呆,但是有少部分人通過再次進行高壓氧治療可以恢復。因為遲發性腦病實際上是腦白質的脫髓鞘的病變,實際上是神經功能破壞所引起,所以治療一個是高壓氧治療,一個是營養神經治療。脫髓鞘實際上就相當于電線一樣的改變,髓鞘就相當于電線的皮子,電線皮子壞了就會出現漏電,通過營養神經的藥甲鈷胺、大劑量的維生素B12,可以促進髓鞘的形成,有一部分人可以得到緩解。另外一部分人可以應用激素減輕炎癥,也可以慢慢得到有效的緩解。防止遲發性腦病最有效的就是在早期不要輕易把高壓氧停了,很多人不知道,特別是農村來的人對這個病認識不足,特別是癥狀比較輕者,得到高壓氧治療以后,很多人治療2-3天可能完全緩解了。但是如果不規范治療,就可能導致遲發性腦病的形成,所以針對這個病預防是第一位,高壓氧一定要足療程去做。

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