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咯血是肺癌主要的臨床癥狀，但它并非放療所致。由于患者腫瘤所在的部位，尤其是中央型肺癌比較靠近血管，如果腫瘤侵犯血管造成血管破裂，則本來就可造成咯血。放療不會直接導致咯血，較多患者就診時，咳痰、痰中帶血、咯血，部分患者癥狀比較輕微，并未在意，或者有些患者壞死未達到那種程度。咯血是肺癌患者較嚴重的表現，容易發生危險。如果腫瘤侵犯小血管、毛細血管，患者可自行止血。如果腫瘤侵犯大血管，則為肺癌急癥，常無較好的急救措施，因此放療后咯血并非放療直接導致。放療過程中，有些患者可出現腫瘤脫落、壞死，在壞死脫落的過程中，可造成毛細血管破裂，引起咯血。如果是少量的痰中帶血，則不用太關注，吃點止血藥即可。如果是大出血侵犯血管，則需要血管介入，治療時比較棘手。