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房間隔缺損2.5cm可以做介入手術嗎

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 熊向暉 副主任醫師
房間隔缺損可以做介入封堵手術,把缺損給封堵掉,但是介入手術有一定的手術適應癥。具體包括以下幾方面: 1、年齡:一般要求病人要大于1歲,因為小于1歲的病人,如果是卵圓孔未閉病人,可能自己生理性生長,可以把缺損給堵掉,大于1歲才會考慮做手術; 2、房間隔缺損面積大小:房間隔缺損做介入手術的適應癥是缺損的直徑是5-34mm。所以2.5cm的缺損可以考慮,這個面積來講是可以做的; 3、是否出血、感染:要求房間隔缺損病人沒有明顯的出血傾向,沒有出現嚴重的感染,特別是感染性心內膜炎,如果有嚴重的感染不能做手術; 4、過敏體質:病人沒有明顯的過敏體質,因為植入的封堵器是金屬材質。如果有過敏體質的病人,不能去做封堵器手術; 5、缺損部位:如果房間隔缺損挨著周邊的接口部位,比如挨著二尖瓣或者三尖瓣、主動瓣、靜脈竇等,而且如果挨的范圍很近,距離小于5mm,不建議做手術,因為很有可能做封堵手術會損傷這些瓣膜。所以缺損的面積、大小只是手術適應癥選擇的一個方面,單純2.5cm的缺損進行封堵術沒有問題。
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