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腎臟疾病尿常規檢查的意義
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 周緯 主任醫師

腎臟疾病最主要的被發現的途徑就是尿常規檢查,檢查中部分項目不正常,其中最關注的就是有沒有血尿。血尿指在顯微鏡下發現紅細胞比正常范圍要多,這是尿常規能做出的結論。另外,還要看小便當中有沒有蛋白,指尿常規中有沒有蛋白,這是個提示,但不能最終決定兒童到底有沒有蛋白尿或者蛋白尿的嚴重程度。除了以上兩個最主要的項目外,還能夠觀察到患者有沒有白細胞,如果小便中白細胞明顯增多,往往提示泌尿系統有感染。如果結合其它比如細菌培養,最終能夠做出診斷。小便常規中還有尿比重一項,該項同樣屬非常重要的指標,可以反映腎臟的濃縮和吸功能,也能夠反映孩子身體中水分含量的變化,也是關注的重點。甚至于某些疾病比如尿崩癥,通過尿比重的變化也能得到很好的提示。對于其它項目,包括管型、尿膽原等,也能夠提供相應疾病的診斷,特別是尿膽原,如果反復出現小便中尿膽原增高,往往提示有肝臟疾病。其它管型比如蛋白管型或者顆粒狀管型,要想到患者存在腎實質性損傷。

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