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腰椎間盤突出屁股疼怎么辦
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

腰椎間盤突出如果壓迫坐骨神經,出現屁股痛,即臀部疼痛,通常提示病情進一步加重,應該進行腰椎的核磁共振檢查。如果核磁共振檢查提示腰椎間盤突出,并且壓迫左側坐骨神經,而臀部的疼痛在左側,與患者的癥狀、體征、影像學相符合,主要的處理方法如下:1、保守治療:患者應該休息,同時佩戴腰部支具下床活動,腰部支具或者腰圍佩戴的時間需要2-3周。如果患者通過休息、臥床,以及佩戴腰圍癥狀能夠緩解疼痛,且臀部的癥狀時好時壞,但是并沒有進一步惡化,可以考慮繼續保守治療。同時口服非甾體的消炎鎮痛藥、靜脈注射活血化瘀、甘露醇脫水等藥物;2、手術治療:如果患者休息1-2周后患者的臀部疼痛癥狀沒有任何緩解,通過保守治療無效,此時就要考慮進行微創手術,目前腰椎間盤突出的手術,絕大多數情況下都是選擇微創手術進行治療。以及患者保守治療無效,或者癥狀頻繁發作持續半年以上,也需要進行手術治療。患者可以進行微創孔徑髓核摘除術,通常患者術后疼痛可以立刻緩解。但80%以上的患者都不需要手術,只需要通過適當的保守治療,癥狀都能夠緩解,甚至于臨床痊愈。

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