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腹腔鏡膽囊切除術的術后并發癥

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 呼增吉 主任醫師
腹腔鏡膽囊切除術是一種微創手術,術后可發生一些并發癥,包括血管損傷、腸道損傷,氣體導致的高碳酸血癥,或者膽道、膽管損傷等表現,還有切口感染后造成腹腔膿腫。其并發癥具體如下: 1、膽道損傷是腹腔鏡最嚴重的并發癥,病人術后會出現腹痛很明顯,眼睛黃,往往需要急診開腹手術治療。膽道損傷比開腹手術膽道損傷率要高,但是隨著腹腔鏡膽囊切除術開展的越來越多,膽道損傷的幾率比以前明顯下降; 2、對于一些比較復雜的膽囊疾病,除膽囊化膿、壞疽以外,還跟周圍組織粘連比較緊,會引起十二指腸或者腸道損傷,術后出血幾率要比單純性膽囊結石發生幾率要高一些; 3、常見并發癥為腹腔出血,病人術后會出現面色蒼白、血壓低、心率快或者化驗的血色素明顯下降。術后出血時可以看見引流管有大量鮮血; 4、腹腔鏡氣體栓塞的情況下,術后會出現腰背部、肩部的酸痛,或者皮下可以摸到壓力感,又稱為“踩雪”感,有踩雪的吱吱聲音,醫學上稱為皮下氣腫,這種情況只要吸氧氣,過1-2天就會很快緩解; 5、其他:如切口感染,有些切口感染還會導致腹腔膿腫。
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