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癌癥患者的過度醫療有哪些主要表現
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 石青 主任醫師

癌癥患者的過度醫療主要有以下表現:
1、過度診斷:有一個最出名的例子就是甲狀腺癌海嘯事件,2011年韓國將18歲以上的成年人納入甲狀腺癌的篩查范圍,當年韓國就診斷出甲狀腺癌4萬例,發病率一下子提高了15倍,成為國際上甲狀腺癌發病率最高的國家,然而隨著韓國發病率顯著增加,甲狀腺癌的死亡率卻一直沒有增加,發病率激增,而死亡率變化不大的怪圈表明甲狀腺篩查就是過度診斷,此外過度診斷也發生在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等惡性腫瘤中;
2、過度治療:比如手術范圍擴大,不少人認為腫瘤的手術應該大而全,甚至可以切除一些重要的器官,以達到根治的目的。如有生育要求的早期宮頸癌患者選擇全子宮切除,有的甚至同時切除了雙側卵巢,這就是過度治療。中國工程院院士著名的腫瘤外科專家湯釗猷教授認為,某些手術,尤其是那些已經錯過根治最佳時期的手術,只能勉強完成的姑且性切除可能促進腸癌細胞的侵襲和轉移,就是過度治療。還有盲目增加放化療的劑量及療程等,過度的治療會降低患者的免疫力,讓他們容易患上其它疾病的風險,再者就是患者在經濟上背負起沉重的負擔。

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