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肩袖損傷手術并發癥
- 肩袖損傷手術并發癥
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參與醫生
上海長征醫院 祝云利 副主任醫師

先講一下肩袖損傷現在的治療。在以往,關節鏡運動醫學的微創技術不發達、技術不夠先進、醫生水平不高的時候,往往是切開大口子做的。這種情況下不夠精細,就是不夠細致,甚至造成其他情況,比如說有內在的骨刺,這些都處理得不大好,并發癥相對高一些。還有因為切口比較大,不微創,所以術后會發生關節粘連、僵硬。還有傷口愈合問題,尤其術后康復。因為肩袖損傷跟骨折一樣,做完手術之后,在一定時間內不能主動活動,必然會發生一些粘連。如果是微創做,技術到位,方法合適,在固定期過后,醫生包括康復師,會進行科學指導,逐步鍛煉,會達到一個使粘連松開、關節活動度和功能、肌肉力量完全恢復的地步。但是如果是切開的大口子,可能并發癥高一點。還有如果你做的手術推遲了,發生肩袖損傷很久,甚至很多年,有的人甚至到十幾年之后才做的手術,因為肌腱質量本身很差,雖然縫了,但是又撕裂了,或者肌肉力量恢復不了,導致肩關節僵硬、無力,再撕裂。這種比例是手術做的越晚發生率越高,這種情況下它是一種常見的并發癥。還有,如果身體不好,也不能做。有的病人,因為做肩袖手術在微創下做,現在都是關節鏡微創下做,需要水灌注,關節鏡才能進行操作。極個別的情況會發生感染,甚至水中毒,這種情況極其少見。

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