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青光眼有哪些治療方法
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參與醫生
上海中醫藥大學附屬曙光醫院西院 俞瑩 副主任醫師

青光眼的治療方法總的分為保守治療和手術治療兩大類,這要根據患者不同的青光眼類型來選擇治療方法。比如閉角型青光眼,首選手術治療,改變解剖結構,這樣才能比較好的控制眼壓和治療青光眼。對于開角型青光眼患者,可以采用保守治療,先用眼藥水盡可能的控制眼壓平穩,然后控制視野的進展。此外還有一些激光治療,針對不同類型可以采用不同的激光治療。中醫來講對于青光眼的治療,在急性發作的時候,以前因為古代人沒有比較好的治療方法,采用一些中醫傳統的方法,比如特殊方劑、放血療法或者針刺療法,都取得了一定的療效。但是在現代科技發展下,對于急性發作的青光眼,一定是藥物治療作用更快,在藥物治療之后,考慮手術治療。青光眼在中醫當中被稱為內障疾病的一種,急性閉角型青光眼被稱為綠風內障,而其它慢性青光眼被稱為青風內障。古人在沒有特別好的技術條件下采用特殊方劑、放血或者針刺療法來控制急性青光眼的發作,相較之下,現代醫療對于急性青光眼的發作控制一定更有效。然而對于慢性青光眼,尤其是眼壓已經控制、視野仍舊有進行性進展的,考慮可能跟血管性因素或者免疫因素有關,這個時候中醫就可以起到比較好的輔助治療效果。中醫通常采用的可以是對癥治療,也可以是針刺治療,可以有效的緩解視神經節細胞凋亡,控制青光眼視野的進展。中醫治療青光眼也是針對不同證型采用辨證論治,根據老中醫的一些專家經驗,采用肝肺同治的方法也可以起到比較好的穩定眼壓效果。對于中后期的青光眼患者最主要采用養血明目或者補益肝腎方法,研究表明中藥枸杞有減少神經節細胞凋亡的作用。還比如中藥里的黃芩、姜黃,都有穩定眼壓的作用,所以中醫治療對于青光眼慢性或者緩解期的眼壓控制穩定,或者對視野的進展控制,還是有比較好的輔助治療療效。

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