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神經母細胞瘤起病隱匿，早期癥狀無特異性，一經發現都已經出現遠處轉移。神經母細胞瘤早期癥狀因發病部位不同而不同。如果發生在腹部腫塊，表現為腹脹不適，查體時候會發現固定、堅硬的腫塊、團塊，但很少有腸梗阻或者腸穿孔的急腹癥。 如果腫瘤壓迫了泌尿系統，可能會引起排尿困難；如果腫瘤壓迫腸道，有可能會引起排便困難；如果腫瘤壓迫淋巴管或者下腔靜脈，有可能引起下肢水腫或者陰囊腫脹；頸部和胸部腫塊如果侵犯到了椎管內，可能會引起神經系統壓迫癥狀，如截癱或者胃腸道癥狀。 如果腫瘤侵犯了骨髓，有可能引起血液系統，白細胞、血小板或者紅細胞下降。 另外，發熱是遠處轉移的表現。