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手部擠壓傷手術指征

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張耘 主任醫(yī)師
如果手部擠壓傷導致患者出現(xiàn)骨折、肌腱損傷、皮膚缺損或者手指的循環(huán)障礙,均需要進行手術,并且此類手術均為急診手術,并且需分步進行,脫套傷的處理原則亦與之相同。手外傷患者進行急診的指征就是出現(xiàn)外傷、感染,以及伴有血管損傷。只要患者有傷口,傷口>2cm,且深部組織外露,則需要急診,即進行清創(chuàng)、修復。一旦出現(xiàn)外傷,深部組織裸露,容易誘發(fā)感染,所以感染為外科最大的關注點。將開放的傷口變成閉合的傷口,建立一道屏障,屏障的建立為預防外界的細菌入侵體內(nèi)的重要措施。如果患者伴有骨折,亦需要處理。建立血管的血供較為重要,如果血供被破壞,而進行不處理,手指可因缺血出現(xiàn)壞死,并且血管的修復均有時限,如果血管出現(xiàn)變性,再進行修復血管亦不起作用。一般情況下,出現(xiàn)手部損傷,6個小時之內(nèi)要完成清創(chuàng)的急診手術,因為據(jù)統(tǒng)計,傷口暴露6個小時以后,感染幾率明顯增加,患者應盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng),對傷口進行縫合,對于預防傷口感染,以及恢復肢體的功能可起到很積極的作用。
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