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發生氣胸了怎么辦

參與醫生

湖南省人民醫院 張志功 副主任醫師
發生氣胸以后,包括醫生和患者所有人在內,都希望能夠一次性的治好氣胸,不要再發作。但是,不同國家的專家,處理氣胸的態度是不完全一樣的。如歐洲的指南和共識處理氣胸,認為對此類患者,僅需要根據癥狀以及輕重決定。不論X片上肺壓縮的程度如何,如果患者沒有癥狀或癥狀輕微,就只采取保守治療。而在美國,指南推薦對于>20%的肺壓縮氣胸,無論有無癥狀,都建議行胸腔閉式引流。胸腔閉式引流就是將一根小管,經過肋間插入到患者胸膜腔,把氣體排出。而對氣胸患者,最初始的治療包括觀察、吸氧以及穿刺,然后是置管。如果患者有反復發作的氣胸,如患者具有2次以上氣胸,則建議進行手術治療。如果不進行手術治療,可能會有70%-80%的可能性,再發作第3次、第4次。所以,發生了氣胸,患者不需要慌,只需要找到就近的醫療診,所進行相應的處理。如最簡單的需要急診處理,可以用一根細小的管子,讓醫生放入到胸膜腔,把氣體排出。如果有合適時間,應到相關醫院進行微創的胸腔鏡手術,通過一個2cm的切口,把引起氣胸的肺部破口進行治療。
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