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膽管放支架后注意事項

參與醫生

包頭市腫瘤醫院 錢海龍 副主任醫師
膽管放支架不管是放位置,高位的還是低位的支架,術后要臥床24小時,嚴格來說是24小時,但現在大部分病人6-8小時就可以下床適當的活動了,不能劇烈,就是24小時以后短期內也不能劇烈的活動。一般放完膽道支架以后同時要放膽道體外引流管,放一般引流管的目的是保證膽道支架,因為膽道支架剛放進去的時候,不可能馬上就開放到就是膨脹到體外的狀態,它有個過程,三天以后如果復查膽道支架的位置很好,膨脹也非常好,膽道通暢的也非常好,這樣要做膽道造影的,膽道造影如果三日以后這些都很好,可以把膽道的外引流管撤掉,所以在術后一定要觀察患者的生命體征,還有膽汁的引流量,然后注意看膽道支架放的位置,如果膽道支架放的位置比較低,就是說已經進入到十二指腸里面了,術后要注意飲食,還有觀察體溫的變化,體溫的變化一定要是比較重視的,因為開放了膽道和腸道就通了。正常的生理狀態下有個括約肌,它使腸道里面的系統進不去,如果要是放膽道支架以后這個處于開放狀態,開放狀態如果患者飲食方面不注意或者便秘了或其他原因導致腹壓高了,腸道的細菌可以進入膽道里面。進入膽道里頭以后,在膽道里面,它是致病菌,它在腸道里面不是致病菌,它是正常的菌群,到膽道里面致病菌,患者就出現膽道逆行的感染,高熱寒顫這樣的癥狀就出來了,所以要觀察生命體征的變化,還要觀察膽汁的引流量,一定要做到定期復查,查完了以后如果要是說過一段時間膽道支架位置都固定了,膽紅素也下了,黃疸癥狀都緩解了,就可以不用特別注意了,生活就跟正常人一樣了。膽道支架如果要是說放到這個十二指腸里面去,就跨過了十二指腸乳頭,飲食方面特別要注意,一定要清淡飲食,然后保持大便通暢,有的患者可能有便秘,所以說要適當的吃一些通便的藥,保持腸道通暢,這樣就能避免腸道細菌進入膽道。
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