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腦溢血的前兆

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 劉葉輝 主任醫師
腦溢血又叫腦出血,常發生于50-70歲,男性略多,冬春季節易發病。通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘或數小時達到高峰。臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦和內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀。少數病例出現癇性發作,常為局灶性,重癥患者迅速進入意識模糊或昏迷,主要表現包括: 1、運動和語言障礙:運動障礙以偏癱為主,言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清; 2、嘔吐:約一半的患者發生嘔吐,可能在腦出血時,顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關; 3、意識障礙:表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位出血量和速度有關,在腦較深部位的短時間內大量出血,大都會出現意識障礙; 4、眼部癥狀:瞳孔不等大,常發生于顱內壓增高,出現腦疝的患者,還可以有偏盲和眼球活動障礙,腦出血患者在急性期長兩眼凝視大腦的出血側: 5、頭痛、頭暈,頭痛是腦出血的首發癥狀,常常位于出血一側的頭部,有顱內壓力增高時,疼痛可發展到整個頭部;頭暈常于頭痛伴發,特別是在小腦和腦干出血的的時候。
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