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卵巢低反應和卵巢功能低下的區別
- 卵巢低反應和卵巢功能低下的區別
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參與醫生
河南中醫藥大學第一附屬醫院 李彥茹 主治醫師

卵巢低反應和卵巢功能低下,是兩個不同的概念。要想了解卵巢低反應,先了解卵巢的反應性,指在控制性卵巢刺激過程中,卵泡對外源性促性腺激素的反應性。即常規在做試管的過程中,通過促排卵治療卵巢的反應性。主要表現為卵巢儲備功能即卵母細胞數量和質量情況所決定。分為卵巢的高反應、卵巢低反應以及卵巢的正常反應。在臨床上,如果想要準確的評估卵巢的反應性,選擇合適的促排卵方案獲取理想的排卵數,有助于提高體外受精,包漿內單精子注射體外胚胎移植的成功率。許多評估卵巢的反應性的指標,較常用的有年齡、FSH,還有FSH和LH的比值。另外,抑制素B、卵巢的基礎的竇卵泡數和抗苗勒氏管激素等來監測卵巢的反應性,卵巢的低反應主要指的在控制性促排卵的過程中,卵泡對外源性的激素的反應性差。卵巢儲備功能低下指卵巢內的卵母細胞的數量減少和質量下降,同時伴有AMH即抗苗勒氏管激素水平的降低,竇卵泡還有FSH水平的升高,則患者的生育能力就會降低。功能低下會跟年齡和病因和月經狀態并不是完全相關。現代醫學對于卵巢功能低下比較權威的診斷,指40歲以上的女性,出現至少3個月以上的閉經,伴有早期的更年期的癥狀,在性激素水平FSH和LH水平升高時,同時有兩次的雌激素水平明顯下降,有兩次或兩次以上的血清學FSH大于10IU/L小于40IU/L,FSH與LH比值升高>2-3.6,稱為卵巢功能低下。所以,卵巢的低反應指的就是卵巢在用藥以后反應性差。卵巢的功能低下,指卵巢本身的功能水平比較差,卵泡數量和質量會下降。

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