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肥厚型心肌病中哪些患者可以采用起搏治療

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 舒承福 副主任醫師
嚴格說,起搏器治療不是肥厚型心肌病的一線治療,當然也有患者需要起搏器治療,即肥厚型心肌病出現惡性心律失常,特別是室性心律失常的時候,為了預防肥厚型心肌病的猝死,可以考慮起搏器治療。但起搏器一般是指除顫器,也就是ICD,普通起搏器幫助心臟起搏主要適合于三度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征。肥厚型心肌病適應癥可能偏小些,肥厚型心肌病是家族基因遺傳性心肌病,是指患者家族中基因有問題,危及生命的情況主要是心肌肥厚、心腔變小,導致心肌泵血,特別是當心肌肥厚梗阻的時候心機泵血出現障礙、梗阻,危及生命。需要減小心肌收縮力、減慢心率、減少梗阻,預防患者出現急性流出道梗阻的危及生命的并發癥。惡性心律失常是導致死亡的病因,起搏器ICD治療是預防最重要的方法之一。
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