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脊髓髓內腫瘤是脊柱脊髓腫瘤的一部分。病人一旦明確診斷是髓內腫瘤，如果有責任癥狀，產生運動和感覺，或者植物神經，或者比如膀胱或排便的一些障礙，建議早期手術治療，這樣的病人如果是明顯的良性腫瘤，比如海綿狀血管瘤，或者低級別的室管膜瘤，如比較大還是主張直接手術治療。如果是很小的腫瘤，比如幾毫米，5mm左右的，不超過1cm，沒有明顯責任癥狀，可以隨訪或者在得到明確臨床診斷的情況下，做立體定向放射治療。總體而言要因病人而異，比如患者很年輕，髓內腫瘤比較大，盡早治療避免產生遠期肢體運動功能障礙。如果病人高齡，本身手腳肢體活動還可以，這樣的病人可以繼續隨訪，因為腫瘤總體而言生長還是緩慢的。