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慢性白細胞淋巴瘤是怎么回事
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參與醫生
淮北礦工總醫院 周德軍 主任醫師

慢性白細胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細胞白血病,它是慢性B淋巴細胞增殖的腫瘤。它以外周血、骨髓、脾和淋巴結單克隆的B淋巴細胞增殖為主要表現。一般無臨床表現,60%左右有淋巴結腫大、肝脾腫大,可出現乏力、疲倦,個別患者可出現貧血、血小板異常。其外周表現為白細胞>10000×10^3 /dl,淋巴細胞比例>50%,骨髓增生活躍,淋巴細胞比例>40%。它的遺傳學和分子生物學可以決定其預后,對治療也有指導意義。治療早期可進行觀察,若出現體重進行性下降>10%以上,體溫>38℃兩周以上,淋巴結增大>1cm,或脾腫大迅速,脾區疼痛,或者出現血象異常,比如貧血、血小板減少,均需進行治療。慢性白細胞淋巴瘤的治療主要以嘌呤類似物,及利妥昔單抗為主要組合方案。目前,靶向藥物依魯替尼的出現對慢性白細胞淋巴瘤治療也有較好的療效。

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