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胸腹主動脈瘤的治療方法

參與醫生

北京協和醫院 鄭月宏 主任醫師
胸腹主動脈瘤的治療一直是血管外科有挑戰的一種治療方法和手術,過去治療方法比較少,首選開刀。由于胸腹主動脈瘤的累及范圍比較廣,胸腔、腹腔以及胸腹聯合部位的腹腔干、腸系膜動脈、腎動脈均有累及,可開刀接上人工血管。在早年,有時手術時需將心臟和肺停下,即停循環,同時可能還需用腎移植的技術,做冷灌注,技術上都比較復雜,將主動脈血管以及腎動脈、腸系膜、腹腔干重建,保證肝、脾、腸管和雙腎的血供。近十幾來,微創的介入治療非常的發達,部分胸腹主動脈瘤可通過放支架的方式解決。時至今日血管外科的發展非常快,甚至可以用全腔內的方法,從胳膊上、腿上打幾個眼,把導絲導管進去以后,重建主動脈,重建腸系膜動脈、腹腔干、腎動脈,通過分支技術、開窗技術、煙囪技術、八爪魚技術等,能將胸腹主動脈瘤用介入的方法治療,過去認為是一個是挑戰及禁區的手術,現在用微創也能完成。
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