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牙列擁擠要拔牙嗎
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參與醫(yī)生
廣東省口腔醫(yī)院 劉楚峰 主任醫(yī)師

牙列擁擠是判斷錯(牙合)畸形的其中一個指標(biāo),牙列擁擠在臨床上可以劃分為輕、中、重度。但牙列擁擠度只是判斷是否需要拔牙的其中要素之一,是否需要拔牙,除牙列擁擠度外,還與咬合關(guān)系、頜骨關(guān)系以及患者對側(cè)貌要求都有密不可分的相關(guān)性。所以,擁擠度不是決定是否拔牙的唯一要素。如果想知道是否需要拔牙,建議到醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助做專業(yè)定奪。臨床做正畸治療過程中,需要拔牙的情況分為以下幾種:
1、要矯正錯(牙合)畸形,需要的牙弓內(nèi)間隙量不夠,只能通過拔牙矯正,比如常見的齙牙問題。如果想把齙牙收回來,在現(xiàn)有牙弓范圍內(nèi)找不到足夠空間,把重要的牙齒往回收,又同時達(dá)到美觀功能的和諧、平衡,可能就要犧牲不重要的牙齒,比如常見的拔除第一雙尖牙,通過簡單的拔牙矯治創(chuàng)造空間,給其它更重要的牙齒排整齊改善顏值和咬合關(guān)系;
2、患者牙齒本身無法保留,在正畸過程中,可以通過拔除患牙讓相對健康的牙齒移動到正常位置上,或重要功能位置上。此時也可以進(jìn)行拔牙矯治,比如現(xiàn)在很多年輕人的六號牙壞了,沒有辦法保留,但其智齒條件不錯,也有很多患者愿意選擇拔除爛牙,通過正畸的方式把旁邊本來沒有辦法上崗的牙齒拉到正常位置上,利用自己先天資源填補不足,此時也可以考慮拔牙矯正;
3、部分正畸正頜聯(lián)合治療的患者在移動骨頭,重新定位牙齒和骨頭的位置關(guān)系時需要拔除有干擾的牙齒,配合骨頭相對位移協(xié)調(diào)顏面美觀和咬合關(guān)系。

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