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手指骨關節炎和類風濕的區別，主要有以下幾點：1、累及部位：手指骨關節炎所累及的關節部位，以遠端指尖關節為主。類風濕關節炎主要影響近端指間關節，以掌指關節和腕關節為主；2、累及特點：手指骨關節炎的表現為骨性隆起，患者起病較慢，進展也較慢，病變以骨頭的增生、隆起為主。類風濕關節炎的表現是以周圍軟組織的梭形腫脹為主，還可伴有晨僵，出現明顯的僵硬感；3、檢查指標：患有類風濕關節炎時，如果做檢查，往往可以查到類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等自身抗體陽性，部分患者還可以查到血沉、C反應蛋白升高。而患有手指骨關節炎時，一般查不到自身抗體，也沒有血沉、C反應蛋白升高。