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兒童髖關節脫位手術后遺癥有哪些
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 徐蘊嵐 主任醫師

兒童髖關節脫位手術的后遺癥,最常見關節功能受限,髖關節不能達到滿幅的活動,特別見于大于6歲的大年齡的兒童在接受手術治療以后。所以一般對于大于6個月的手術以后,石膏固定只有3-4周,而小于6歲的石膏固定時間可達6-8周。不管是小于6歲的孩子還是大于6歲的孩子,在石膏拆除以后必須在醫生的指導下進行專業的康復治療,爭取盡早恢復兒童的髖關節滿幅的活動。其他的后遺癥還包括髖關節脫位的殘余畸形和再脫位。其實兒童的髖關節脫位在以前稱之為CDH,也就是congenital dislocation of hip,即先天性髖關節脫位。而在1992年,北美小兒外科協會已經將CDH改名為DDH也就是Developmental Dysplasia of the Hip 。就是發現有兒童在接受髖關節的手術以后,早期治療效果良好但隨著孩子體格的生長,髖關節的發育,逐漸又出現了一個髖關節發育不良,覆蓋不夠,甚至半脫位的情況。所以在髖關節手術以后建議家長一定要定期每半年、一年進行隨訪,一旦發現有髖關節脫位的一個殘余畸形發生,可能需要接受進一步的手術治療。第三股骨頭無菌性壞死,股骨頭無菌性壞死這個并發癥,可以說是兒童骨科醫生每一位醫生都希望不要發生,也會盡所有的努力去避免發生的一個并發癥。可惜的是目前又不能100%避免發生。所以一旦發生了股骨頭無菌性壞死,可能需要進一步后期的治療來糾正由于股骨頭無菌壞死造成的繼發畸形。

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