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經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 鐘敦璟 主任醫(yī)師
經(jīng)內(nèi)鏡(逆行性)胰膽管造影術(shù),主要通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行。常規(guī)的內(nèi)鏡,鏡頭在前端的正側(cè)方,而該手術(shù)是側(cè)視鏡,鏡頭在左側(cè)。經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)的過(guò)程,用乳頭切開刀超選膽總管。 即通過(guò)十二指腸乳頭把刀插到膽總管里邊。因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程是在射線下操作的,可以通過(guò)射線判斷導(dǎo)絲在膽總管的走行方向,再插進(jìn)切開刀或者造影導(dǎo)管,打造影劑。通過(guò)顯示的過(guò)程,判斷疾病的性質(zhì),如結(jié)石、腫瘤灶位病變,或者胰頭癌的壓迫等。 隨著檢查設(shè)備的進(jìn)步,如磁共振MRCP,在磁共振的膽胰管成像里,也可以起到同樣的作用。經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù),除了診斷以外,還可以對(duì)疾病進(jìn)行治療。 如膽總管里是否有結(jié)石,可以通過(guò)該方法明確結(jié)石存在的部位和個(gè)數(shù),再用取石網(wǎng)籃、取石球囊,把石頭從膽總管里面取出,排到腸道。可以用經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù),解決導(dǎo)致膽總管狹窄的病因。 、如膽總管癌或者腫瘤,在不可切除的情況下,可以順著導(dǎo)絲放出支架,解除膽總管癌,或者有外界壓迫、周圍器官的壓迫,導(dǎo)致膽總管狹窄,通過(guò)該方法解除梗阻,起到治療的目的。
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