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食管狹窄擴張治療的操作方法

參與醫生

海南省腫瘤醫院 鐘敦璟 主任醫師
做手術如食管吻合術,或者誤服強酸、強堿的病人,都可能導致食管的狹窄。食管狹窄可以通過微創的技術進行治療,可以在內鏡下深入擴張導管對食管進行擴張,如不超過1cm的食管狹窄,會導致食糜卡在食管,進入不到胃腸道,或者消化道。擴張探條可以把狹窄的地方擴張到一定程度,起到撕裂的作用,使食管能達到1cm以上,吞咽的食物可以順暢通過食管進入胃腔。操作方法是在胃鏡下,先通過擴張的導絲,把導絲通過狹窄的部位,在導絲的引導下,用擴張探條或者擴張球囊在狹窄處進行擴張。該過程是逐步從小管徑開始,如5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm,或者擴張氣囊或球囊,也需要逐步擴張,在狹窄上經過外力或壓力的作用,使食管擴張。讓狹窄的疾病得到有效的治療。另外,現在部分做手術的病人也容易導致食管狹窄,如胃食管吻合以后導致食管狹窄,這一類病人除了擴張以外,還可以做放射狀的切開,即在狹窄的情況下,用IT刀和針狀刀,在狹窄的地方,選2-3個部位進行縱行切開,切跟胃腔下相平的程度,也可以治療食管和胃吻合術后的狹窄,有效而且比較可靠。
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