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淋巴瘤復查時要做PET-CT嗎

參與醫生

海南省腫瘤醫院 于麗娟 主任醫師
淋巴瘤復查時應該做PET-CT,而且國際公認,包括我們國內的各種臨床治療的指南,也都認為淋巴瘤在治療前要做PET-CT。PET-CT的目的是分期,觀察淋巴瘤在體內的累及范圍。我們知道淋巴瘤是一種全身發病的惡性腫瘤,治療效果很好,尤其是淋巴瘤里的霍奇金淋巴瘤治療效果較好,可以治愈,所以在淋巴瘤治療后,通常在中期或者化療的第4周期或者6-8期,就是化療結束時,要做PET-CT,因為只有做完PET-CT,才知道淋巴瘤在體內是否有存留。比如大部分都治愈,在某一部位,比如頸部淋巴結還有活性,做CT檢查與超聲檢查,可能只能看見淋巴結大小,但是不知道是否有活性,治療后就依靠PET-CT判斷是否有活性。PET-CT檢查注射藥物后,在治療前它是高度活性,然后治療后會下降,比如中期時,我們測量數值與治療之前相對比,治療完成時,再測量,一個是體內是否存在這種物質,再一個就是攝取程度是否降低到正常程度,我們就可以判斷淋巴瘤治療效果是完全緩解,還是部分緩解,還是進展,對于后續治療很關鍵。因為淋巴瘤使用藥物治療效果不好時,可能還要做骨髓移植,但大部分淋巴瘤患者治療后,再做PET-CT復查,完全緩解,我們觀察不到任何活性的腫瘤組織,此時就可以暫時停止治療,觀察即可,如果再復發再治療。所以針對淋巴瘤,PET-CT復查很關鍵。
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