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腫瘤標志物根據生物化學和免疫學特點分類

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腫瘤標志物的生物化和免疫學特點分類以下: 1、胚胎性的抗原腫瘤標志物:胚胎性的抗原腫瘤標志物主要包括甲胎蛋白和癌胚抗原,這兩種標志物在所有的體檢單位當中選擇是最多的,因為甲胎蛋白和癌胚抗原曾表達于正常人的胚胎的發育時期,所以這些抗原只有在胚胎時候才表達,當出生以后這些抗原就逐漸的消失。所以當這些抗原再度出現胚胎時候就要考慮是惡性的腫瘤,所以胚胎性的腫瘤標志物因此而得名,叫做癌胚性抗原腫瘤標志物; 2、糖類的抗原腫瘤標志物:糖類的抗原檢測CA是由于細胞膜成分,糖蛋白當中的糖基異常而形成的抗原。正常細胞膜表面含有豐富的糖蛋白,當正常細胞轉化為惡性腫瘤的時候,細胞表面的糖蛋白發生改變,形成了與正常細胞不同的特殊抗原,通常存在于腫瘤細胞的表面或者腫瘤細胞的分泌,糖類抗原也被稱作癌抗原簡稱CA來作為代表,比如CA125、CA153、CA199、CA22,這種代碼就屬于癌抗原,也叫做癌抗原的簡稱; 3、酶類腫瘤標志物:當腫瘤發生的時候機體內一些酶的活性常常會發生較大的改變,由于不同的腫瘤其來源和影響器官不同,因此不同腫瘤所引起變化酶的種類存在差異,相關酶的檢測作為腫瘤的輔助診斷,對于判斷腫瘤發生的部位有重要的意義,比如PSA癌胚前列腺抗原、NSE、AFU和ALP等都是屬于酶類的抗原,后兩種跟肝臟腫瘤有關,第一種跟前列腺癌癥有關,第二種跟非小細胞肺癌有關。由于這些抗原代表不同的部位,所以升高的時候也代表不同的腫瘤; 4、激素類的腫瘤標志物:激素類的腫瘤標志物有很多,比如人絨毛膜促性腺激素、腎上腺素、降鈣素、生長激素等,但是大部分的腫瘤和激素的關系并不是固定的,有時同一種腫瘤可以分泌多種激素,有時同一種激素可以有多種的腫瘤來分泌,有些腫瘤發生的時候激素本身并不增加,而增加的是相應的激素的受體,比如乳腺癌患者雌激素和孕激素的水平并不增加或者增加的很少,但其受體的數量可以明顯的增加。另外惡性腫瘤異位激素,就是在正常情況下不產生激素的細胞,惡性轉化以后形成的腫瘤細胞合成和分泌的激素或者激素樣的物質分泌量減少而且不恒定。目前在臨床上使用較多的是人絨毛膜促性腺激素、兒茶酚胺等,比如腎上腺素是分泌型的嗜鉻細胞瘤的主要標志物; 5、其他蛋白類的腫瘤標志物:正常細胞在惡性轉化的過程當中,常常出現腫瘤相關基因的異常的高表達,其中分泌性的蛋白可以進入宿主的體液當中,而作為腫瘤標志物監測腫瘤的發生和發展及轉歸,這一類腫瘤標志物比如卵巢癌HE4標志物; 6、基因類的腫瘤標志物:癌癥發生的多基因參與是癌癥特別重要的特征之一,分析和確定這些基因是腫瘤診斷的關鍵,常見原癌基因類的腫瘤標志物,比如K-ras基因、N-ras等。
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