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手指植皮方法

參與醫生

郴州市第一人民醫院 許喜生 主任醫師
手指植皮的適應癥包括:外傷導致手指皮膚缺損,燒傷導致手指的皮膚毀損,燒傷后疤痕攣縮,松解疤痕后遺留皮膚缺損。如果手指皮膚缺損沒有深部骨骼、肌腱外露都可以植皮。 根據這個特點,手掌的皮膚很厚,一般感覺比較敏感,選擇全厚皮瓣移植為佳。手指背側選擇后中厚以上的皮瓣移植。在植皮過程中,如果皮瓣移植可能出現感染或血腫,最好在皮瓣下打幾個孔引流。 不主張在植皮過程中使用止血帶,以免出現皮下血腫,影響皮瓣存活。如果創面規則,用縫線包扎法更穩當,創面不規則的可以考慮VSD負壓包扎固定,負壓最好控制在0.1-0.2kpa之間,術后注意手指的末梢血運。 一般的后中厚皮瓣8-10天拆開敷料檢查皮瓣存活情況,全厚皮瓣一般10-12天拆開敷料。如果有肌腱,骨骼等深部組織外露,主要使用局部皮瓣或者游離皮瓣封閉創面。
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