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如何對雙胎妊娠進行唐氏綜合征產前篩查

參與醫生

中山市博愛醫院 王德剛 副主任醫師
由于雙胎妊娠糖氏篩查的檢出率較低且假陽性率較高,對于雙胎妊娠不建議單獨使用唐氏生化血清學篩查。雙胎妊娠的產前唐氏篩查推薦早孕期多種指標及多種篩查手段的聯合應用以提高檢出率,比如早孕期超聲篩查,超聲篩查時間最佳為孕11-13周,檢測內容主要包括胎兒頸項透明層厚度、鼻骨及靜脈導管等,同時也可以發現嚴重的胎兒畸形,如無腦兒、單心室、胎兒嚴重水腫。在有經驗的產前診斷機構可以對雙胎妊娠進行無創DNA檢測,根據文獻報道,雙胎無創DNA檢測對21-三體綜合征的檢出率可以高達90%以上,假陽性率極低,其篩查效能明顯高于傳統的篩查方法。但需要提醒大家的是,當孕婦出現其它產前診斷指征,如高齡、超聲發現結構異常、生育過先天缺陷兒的孕婦,仍然建議首選進行產前診斷及羊膜腔穿刺術或臍帶血穿刺術。
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