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如果患者出現大腿關節疼痛，首先考慮髖關節滑膜炎，還有常見的股骨頭壞死、髖關節退行性病變，包括外傷、骨折的情況。跟患者病史相結合，如果患者運動之后疼痛加重，首先考慮髖關節滑膜炎，需要進行B超或者核磁共振檢查來確診。如果患者有外傷史，出現局部的疼痛，需要拍X光片排除骨折的情況。還有一些老年病人出現髖關節疼痛，考慮髖關節的退行性骨性關節炎，需要拍攝X光片，看局部的增生、關節間隙變窄、關節面硬化等情況。還有一些長期酗酒或者長時間應用糖皮質激素的患者，要考慮股骨頭壞死，可以進行髖關節CT檢查、體格檢查。患者“4”字試驗陽性的，做進一步的檢查治療，根據病情的不同，選擇相應的治療方案。