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雌二醇高是卵巢早衰嗎

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 賀冰 副主任醫師
雌二醇高是否為卵巢早衰,這個問題的提出還是有一點的矛盾,因為卵巢早衰,就是雌二醇高的一個主要體格檢查內容,而且是一個低雌激素狀態。就卵巢早衰而言,雌激素高應該是不存在的,卵巢早衰的一個特征性雌激素的表現應該是雌二醇低。雌二醇是雌激素的一種,也是雌激素中含量最多的一種,其活性最強,是由卵巢內卵泡的顆粒細胞分泌,代謝物是雌酮以及雌三醇,含有18個碳原子,其靶器官為子宮、陰道、輸卵管和垂體。雌二醇的水平也是現在臨床檢測雌激素水平的一個指標,雌二醇水平可以協助判斷卵巢的儲備功能。卵巢儲備功能現在用的較多的一個指標是促性腺激素、雌激素以及AMH。卵巢早衰的一個特征性表現,就是低雌性激素,第二個是高促性腺激素,此外就是AMH很低,還有就是竇卵泡數目很少。基礎的雌二醇正常值一般在50個pg/ml左右,也就是在月經的第2-4天抽血,女性的雌激素水平應該在50個pg/ml。卵巢早衰患者,就是指女性40歲之前卵巢功能衰竭,其主要特征就有一個低雌性激素,還伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等絕經期癥狀,此外就是不孕,是卵巢功能不全的最終階段。根據這個概念,卵巢早衰應該不會出現雌激素高,而應該是雌激素很低的狀態,反過來問,是不是雌激素高的病人就不是卵巢早衰,這一點是正確的,但是雌激素高的病人不代表她的卵巢功能就非常好,研究發現其基礎雌激素如果>80pg/ml,提示這個人的卵巢儲備功能可能下降,但是沒有達到卵巢早衰的階段。
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