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如何判斷前列腺增生還是前列腺炎

參與醫生

解放軍第309醫院 李州利 主任醫師
作為普通民眾可能知道前列腺有問題,可能區分不了前列腺炎和前列腺增生,這是完全兩個獨立的疾病。前列腺炎發生在青春期以后的男性,年齡跨度就比較大,從16-18歲,一直到60歲、70歲都可能會出現。發病機制不太一樣,前列腺炎主要是跟生活不規律,或者是有一些特殊的生活習性和特殊的職業,主要是久坐、熬夜有關系。癥狀也不太一樣,前列腺炎主要表現為小腹不適、尿頻、陰囊潮濕、尿道口有分泌物滴白或者有腰酸,有些病人嚴重的有失眠、健忘這些前列腺炎的癥狀。前列腺增生就比較簡單,作為中老年男性,隨著年齡的增長,因為雄激素水平紊亂以后,前列腺腺體和間質組織增大,主要的問題就是排尿困難。在臨床上作為前列腺增生的病人主訴進行性排尿困難,不是單純的就是排尿費力,排尿費力是一種,排尿費力、尿線變細、尿流中斷,夜尿增多,直至到了最后尿不出尿來,尿潴留、充溢性尿失禁這些都叫排尿困難,而且是進行性發作。這個年齡段一定是60歲以后,也有個別的50多歲的也有前列腺增生發生,根據年齡、癥狀,這兩個病還是比較好區分的。有些年輕的時候得過前列腺炎的病人,可能老年以后很可能會同時合并前列腺增生這種情況。在超聲的檢查上也會有區別,在前列腺炎的檢查上,如果是一個年輕的有尿頻腰部不適癥狀,做超聲檢查前列腺表現為粗點狀回聲分布不均勻,有時候可能會有嚴重的不規則;前列腺增生表現為前列腺體積增大,長高寬體積都增大,有些凸向膀胱腔,通過癥狀、年齡還有檢查上還是比較好區分。
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