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手術治療糖尿病適合哪些人

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廣州中醫藥大學金沙洲醫院 戴曉江 副主任醫師
不是所有糖尿病患者都適合做糖尿病手術,糖尿病手術作為治病性技術,有著嚴格的手術適應癥,具體如下: 1、肥胖型2型糖尿病:即胰島素抵抗為主的2型糖尿病患者; 2、建議病史在15年之內; 3、有良好的胰島細胞儲備功能:2型糖尿病患者殘存的胰島細胞就像種子一樣,如果沒有種子,再好的地也結不出糧食; 4、體重指數:為目前評判2型糖尿病非常重要的標準,英文縮寫BMI,是由公斤體重除以身高的平方,如果>32.5,減重手術將作為首選的治療方式;如果體重指數在27.5-32.5、傳統內科治療沒有效果,也會推薦減重代謝手術來治療2型糖尿病;體重指數在25-27.5之間,從某種意義上來說,很多糖尿病患者的體重指數都介于兩數字之間,如果內科治療無效,在有經驗的減重代謝外科中心,仍然可以考慮接受減重手術;如果男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,會提高手術推薦級別,應該說腰圍越大效果越好; 5、年齡:以16-65歲的2型糖尿病患者為宜。 另外,1型糖尿病患者由于發病機理與2型糖尿病不一樣,不適合做減重和代謝手術。
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